新しいレポートによると、外科医は顔面移植手術の指導に新しい高精度の 3D プリンターを使用しており、手術の迅速化と成果の向上を実現しています。
これらのプリンターで作成された顔のレプリカは、骨移植片、金属プレート、および頭蓋骨の基礎となる骨構造を考慮に入れています。これらにより手術計画が改善され、最終的には手術時間が大幅に短縮されると報告書の著者らは述べた。
この新しい技術はすでに数名の患者に使用されており、その中には注目を集めている2名も含まれます。顔面移植患者-- 夫によって障害を受け、2013年に顔面移植を受けたカルメン・タールトンさんと、2011年に米国で初めて顔全体の移植を受けたダラス・ウィーンズさん。
研究者らによると、この手術により患者の生活は劇的に改善されたという。
ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の放射線科医で応用画像科学研究所の所長でもあるフランク・リビッキ博士は、「彼らは顔も特徴もまったくなかった状態から、適切に話し、食べ、呼吸できるようになった」と語った。博士らは、12月1日に北米放射線学会の会合でこの研究結果を発表した。
カスタムフィット
患者にとって、顔面移植は多くの場合、長い旅の終わりです。
「通常、彼らは私たちのところに来るまでに、命を救うためだけにすでに20回か30回の手術を受けています」とリビツキ氏はライブサイエンスに語った。
つまり、患者の顔にはプレート、ネジ、骨移植、その他多数の小さな修正が施されている可能性があり、新しい顔はこれらの周囲に完全にフィットする必要があります。 3D プリントにより、チームはこれらの要素がどこにあるのかを正確に把握できるため、最大 25 時間かかることもある手術をより迅速かつスムーズに進めることができるとリビッキ氏は述べた。
軟組織
報告書によると、研究チームは、別居中の夫が工業用濃度の灰汁（石鹸製造に使用されるh3化学物質）を顔に浴びせられたタールトンさんのためにソフトティッシュを印刷したという。
リビツキ氏によると、灰汁は「文字どおり、顔のすべての皮膚とすべてのふにゃふにゃしたものを焼き尽くし、骨だけを残した」と述べ、骨は紙のように薄い組織片で覆われていたという。
軟組織への印刷高度な技術が必要ですが、3D プリントがなければその組織を視覚化するのは非常に難しいため、非常に役に立ちました、とリビッキ氏は言いました。
このような 3D プリント モデルは、顔面移植手術の計画に使用されます。 クレジット: RSNA
2011年の顔面移植手術以来、タールトンさんの治療は驚くほどうまくいき、彼女の顔の特徴はまさに彼女のものになったとリビッキ氏は語った。組織は劇的な改造を受けており、その顔はもはや彼女の元の顔にもドナーの顔にも似ていません。手術から3年が経った今、彼女が顔面移植を受けたのかどうかを判断するのは難しい、とリビツキ氏は語った。
タールトン氏の顔の画像は、その日後半の会議で公開された。
チームはまた、タールトン氏のフォローアップの予定で、新しい軟組織構造の 3D プリント バージョンも作成しました。その結果、タールトンが受けた顔の改造の一部を記録することができるとリビッキ氏は述べた。
新しいイノベーション
顔の解剖学的構造をより深く理解することで、それほど劇的ではないタイプの治療結果も改善できる可能性があります。顔の再構成と同じ顔面移植チームの一員であるブリガム・アンド・ウィメンズ病院の形成外科医エドワード・キャターソン医師は語った。
たとえば、誰かが顎が破壊されている, 医師は通常、失われた顎を補うために肋骨または脚の骨の一部を採取します。脛骨、つまり脚の骨は非常に真っ直ぐであるため、完璧にフィットするように切断するのは困難です。 3D プリントを使用すると、より正確にカットを行うことができると Caterson 氏は言います。
「術前にこの計画を立てることができるため、私たちは外科的に革新する機会も得ています」と Caterson 氏は Live Science に語った。
最近、3D プリントにより、Caterson はまったく新しい場所、つまり大腿骨から骨を採取できるようになりました。医師は顎の骨を置換するために肋骨移植片を使用することがよくありますが、肋骨には独自の血液供給がないため、通常は数年後に潰れてしまいます。
