アトランタ — 連邦保健当局は月曜日、エボラ出血熱患者を治療する医療従事者の頭からつま先までの保護を促進するための新しいガイドラインを発行した。
ダラスの看護師2名が米国で初めてウイルス感染と診断された人の看護中に感染して以来、当局は防護服に関する新たなアドバイスを生み出すために奔走している。
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新しいガイドラインはより厳格な基準を設定し、労働者の首を保護する全身服装とフードの着用を求めている。機器の取り外しと手袋をした手の消毒に関する厳格なルールを設定する。設備の着脱を監督する「現場管理者」を呼び掛ける。
CDC PPE ガイダンスは、エボラ出血熱患者の治療を行う医療従事者をより適切に保護するために、安全マージンを拡大します。https://t.co/nMhk0a3s2X— トム・フリーデン博士 (@DrFriedenCDC)2014 年 10 月 21 日
彼らはまた、エボラ出血熱患者のケアに携わる可能性のある医療従事者は、患者に近づくことを許可される前に、装備の着脱を繰り返し練習し、習熟していることを証明する必要があるとも述べている。
そして病院に対し、エボラ出血熱患者の部屋に隣接する部屋でも、ビニールシートで封鎖された廊下エリアでも、機器の着脱のための指定エリアを設けるよう求めている。
看護師団体やその他の病院職員らは、古い勧告はわかりにくく不十分で、職員らは準備ができていないと感じているとして、疾病管理予防センターに新しい指針を求めるよう求めていた。
PPE ガイダンスは 3 つの原則を中心としています: 厳格で反復的なトレーニング、PPE を着用した場合の皮膚の露出禁止、訓練されたモニターhttps://t.co/nMhk0a3s2X— トム・フリーデン博士 (@DrFriedenCDC)2014 年 10 月 21 日
テキサス保健長老派病院の看護師2人がいつ、どのようにして感染したのかは正確には明らかになっていない。病院関係者らは、トーマス・エリック・ダンカンさんの看護中はCDCの指導に従っていたと述べた。
CDC所長のトム・フリーデン博士は改訂版の発表で、「要するに、ガイドラインはその病院には機能しなかったということだ」と述べた。
同氏は、最新のアドバイスは「追加の安全マージン」を提供しており、よりリスクの高い処置が行われる可能性がある米国の病院により適していると述べた。 CDCの以前のガイドラインはアフリカのエボラ出血熱患者の治療に基づいており、医療テント内で発生することもあった。このアドバイスにより、病院はエボラ出血熱の疑いのある（未確認の）症例に対処する際に、防護服の着用にある程度の柔軟性を与えることができた。
CDC は病院にガイダンスに従うよう要求することはできません。それは単なる公式アドバイスです。しかし、これらは、数カ月前にはこの国では見られなかった致命的な感染症の患者に遭遇する可能性に直面している病院が従っているルールだ。
ダンカン氏は米国で初めてエボラ出血熱と診断された人物である リベリア人は先月、西アフリカからダラスに到着してから数日後にエボラ出血熱の症状を発症した。
ダンカンさんは9月25日に病院を訪れたが、エボラ出血熱の検査も診断もされなかった。彼は数日後に入院したが、10月8日に亡くなった。
ダンカンさんの事件を受けて、2度目の来院前に彼と接触した約50人、そして入院後に彼の世話をした数十人の医療従事者が監視されることになった。
最初のグループの50人は21日間の観察期間を過ぎたばかりで、もはやこの病気にかかる危険性はないと考えられている。その中には、母親の婚約者であるダンカンからウイルスに感染したのではないかと恐れ、子供たちやボーイフレンドとともに過去3週間、小さなアパートに閉じ込められて過ごしたヤンゴール・ジャラーさんもいた。
月曜日、ジャラさんは、ダラス郡保健局からの許可をバックパックに詰め込み、子供たちを学校に送り届けながら満面の笑みを浮かべた。彼女の母親は監禁状態から抜け出し、新しい住む場所を探し始めました。
「私たちはトラウマを抱えてここに座っていました」とジャラーさんは月曜日にAP通信に語った。 「ウイルスに感染しなかったことを神に感謝するばかりです。」
ダラスのマイク・ローリングス市長によると、テキサス州では現在約120人が症状の監視を受けており、待機期間は11月7日までとなっている。オハイオ州では、感染した看護師の１人であるアンバー・ビンソン看護師との接触または接触の可能性を理由に、約１４０人が監視対象となっている。彼女はコロンブスデーの週末にクリーブランドに飛び、戻ってきました。
一方、9月初旬からアトランタでエボラ出血熱の治療を受けていたアメリカ人医師が日曜日にエモリー大学病院から退院した。病院や保健当局はプライバシーを守りたい家族の意向を尊重し、彼の名前を公表しなかった。
ダンカンさんがエボラ出血熱と診断された後、ジャラさんの母親、ルイーズ・トロさんはこう話した。トロの13歳の息子。ダンカンさんの甥と家族の友人は、ダラスの裁判所から、ダンカンさんが使用済みのリネンに囲まれたアパート内に留まるよう命じられた。 5日後、彼らはダウンタウンの南西にあるローマ・カトリック教のダラス教区が所有する13エーカーの門付き敷地の一角にある、寝室が4つある家に避難した。
個人的な文書、写真、トロフィー、聖書が詰まったいくつかのプラスチック製の箱を除いて、アパートはカーペットまで剥ぎ取られ、中身は焼却された。
ダラス市は月曜日、トロさんに6か月分の住居費を提供するために地元の教会や寄付者と調整していると発表した。市によると、彼女が場所を選択したら、非営利団体が家具、リネン、その他の家庭用品を家族に提供する予定だという。
トロさんの牧師、ダラスのウィルシャー・バプテスト教会のジョージ・メイソン氏は、「私たちは失われたものを取り戻したいが、それ以上に彼女に新しい人生のスタートを切ってもらいたいと思っている」と語った。