カナダで行われた25年間の新たな研究によると、中年女性のマンモグラフィーを毎年行っても乳がんによる死亡は減らない。これらの検査は基本的に身体検査だけと同じくらい効果があるという。
この研究は40歳から59歳までの約9万人の女性を対象としており、定期的なマンモグラフィーの価値に疑問を投げかけた最新の研究である。研究者らは、同じ数の女性が病気で死亡したことを発見した。乳癌マンモグラフィーを毎年受けているかどうかに関係なく、25 年以上。
マンモグラフィーは、早期診断を目的として、女性の乳がんをスクリーニングするために定期的に実施されています。しかし、この検査が命を救うかどうかについては、大いに議論されている。場合によっては、早期発見が必ずしも癌を治癒できるとは限らず、また、癌が後の段階で発見されても治療が効果がある場合もあります。
マンモグラフィーの潜在的な利益が過剰診断や過剰治療によってもたらされる害を上回るかどうかについても議論の余地があります。新しい研究では、マンモグラムで検出された乳がんの約 22% が、研究者が過剰診断と呼ぶものであることがわかりました。つまり、マンモグラムでは、次のような腫瘍が明らかになりました。病気の症状を引き起こさなかったそして、もし発見されなかったとしても女性の寿命が縮むことはなかったでしょう。
この新たな発見は、「政策立案者はマンモグラフィーによるスクリーニングの理論的根拠を緊急に再評価すべきである」ことを示唆していると、研究者らは2月11日にブリティッシュ・メディカル・ジャーナル（BMJ）に発表された研究で述べている。
研究者でトロント大学名誉教授のアンソニー・ミラー博士は、「乳がんの大部分はマンモグラフィーで検出できるが、これが有益かどうかは現在、非常に議論の余地がある」と述べた。
乳がんによる死亡の減少にスクリーニングが果たす可能性の高い役割を示唆する研究は、最新の治療法が利用可能になる前に実施されたとミラー氏は述べた。 「治療によってがんを治すことができるのであれば、がんがどの段階にあっても、スクリーニングの役割はありません。したがって、治療が改善されるにつれて、スクリーニングの貢献はますます少なくなります。」
それでも、胸に何か不審な点がある女性にとっては、それは重要です。しこりや歪みの可能性、医師に相談すること。 「それは、マンモグラフィーが診断ツールとして実際に非常に有益である可能性がある時代です」とミラー氏は述べた。
乳がん外科医でノルウェー乳がん検診の元責任者であるメッテ・カラガー博士は、付随する社説で、この研究結果は60歳未満の女性の検診を裏付けるものではないと書いた。しかし、方針を変えるのは簡単なことではないかもしれない。政府、研究資金提供者、医師が既得権益を持っている可能性があると彼女は述べた。
乳がんスクリーニングガイドライン国や組織によっても異なります。米国予防サービス特別委員会は、50 歳から 74 歳までの女性に 2 年ごとにマンモグラフィー検査を受けるようアドバイスしていますが、米国癌協会は 40 歳から始めて毎年スクリーニングを受けることを推奨しています。
この研究では、女性の半数が5年間にわたり、年に一度の乳房検査とともにマンモグラフィーを年に1回受けました。残りの半数は身体検査と通常のケアのみを受けました。
20年後、マンモグラフィー群の3,250人の女性と対照群の3,133人の女性が乳がんと診断された。マンモグラフィー群の500人の女性と対照群の505人の女性が乳がんで死亡した。
この結果はまた、この研究でマンモグラフィーを受けた女性 424 人に 1 人が、誤診研究によると、乳がんを患っている可能性があるという。
