Coronavirus reveals everything that's wrong with our mental health care system

あなたは今までに、不安に関連する不安を管理する方法についての記事を少なくとも 1 つ読んだことがあるでしょう。コロナウイルス。それらの多くには有益な内容が含まれていますヒント:24時間365日のニュースサイクルを避け、ネガティブな考えを見直し、マインドフルネスを実践し、愛する人とつながりましょう。

これらの対処スキルは間違いなく多くの天候に役立ちますコロナウイルス特に生活の他のすべてが順調に進んでいる場合に不安になります。

しかし、ウイルスによって引き起こされる病気の正式用語である新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は、人々に隔離、距離を置き、隔離することを強いており、そのすべてがストレス、不安、悲しみを悪化させる可能性があります。すでに精神疾患、経済的および人間関係の緊張、家族や友人からの信頼できないサポート、身体的および精神的ヘルスケアへのアクセスの制限に直面している人々にとって、対処スキルについて思い出させても、より大きな問題、つまり壊れたシステムを解決することはできない一時しのぎです。そのため、多くの場合、人々は 1 回緊急事態を迎えるだけでメンタルヘルスケアの危機に陥ることができます。

コロナウイルスへの不安が現れている危機テキスト行そこでは、無料のメンタルヘルス サポート サービスのユーザーが、自分の感情を説明するために、恐怖、恐怖、圧倒、パニック、妄想症などの言葉を挙げています。通常、サービスでの会話の 3 分の 1 は不安に関するものです。それが 3 月には 40% 以上に増加しました。オンライン治療サービス「トークスペース」の取引高は2月中旬以来25%増加した。

全米精神疾患同盟(NAMI)が運営するヘルプラインでも同様の傾向が見られ、最近、コロナウイルスによる収入への影響を非常に懸念し、自殺願望を表明した人からの電話を受けた。非営利団体はその後、11ページにわたる記事を掲載した。書類これには、隔離されている場合にメンタルヘルスの助けが得られる場所や、保険やかかりつけの医師なしでケアにアクセスする方法など、コロナウイルスに関する情報とリソースが概説されています。

人々が助けを求めていることに疑問の余地はありませんが、国の精神医療制度はそのニーズを満たすための準備がひどく整っていません。精神的健康問題を抱えている6,000万人のうち、ほぼ半分何も治療せずに行きます。ある調査によると、2018年にはアメリカ人の4人に1人がメンタルヘルスケアの費用を支払うか、家庭必需品を購入するかを選択したと報告した。調査全米行動健康評議会とコーエン退役軍人ネットワークの委託により、アメリカ人5,000人を対象に実施。人々は、セラピストに会うまでの待ち時間が長く、費用が高く、保険適用範囲が不十分であると報告しました。

何百万人もの人々はメンタルヘルスケアを受けることができず、黙って苦しみ続けるか、寄せ集めの無料サービスに頼らなければなりません。

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現時点ではヘルプラインや有料の遠隔医療サービスが救命に貢献できますが、コロナウイルスの不安が急増する中、より積極的な対応が必要です。

ジョー・パークス氏は精神科医であり、病院のメディカルディレクターでもある。全国行動健康評議会は、規制措置を通じて多くの変化が起こる可能性があると述べています。

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たとえば、電話やビデオを介してメンタルヘルス治療を提供するためのルールは、誰がお金を払うのか、そして患者がどこに住んでいるのかによって大きく異なります。高齢者や障害者向けの政府保険であるメディケアは、医療提供者が不足している地方など、ニーズの高い地域での遠隔医療のみをカバーすることになる。メディケイドは、低所得者、子供、その他資格のある人を対象とした州ベースの保険であり、特定の州では遠隔メンタルヘルス治療の払い戻しを行わない場合があります。また、一部の民間保険会社は遠隔治療を補償する場合がありますが、一部の民間保険会社は補償しない場合があります。

パークス氏は、連邦政府は自身の保険の一時的な変更を検討し、患者が遠方からメンタルヘルスケアを受けられるように保険会社にも同様の変更を奨励すべきだと主張する。このソリューションは、患者も治療者もお互いに会いたくないときに、安全かつ効率的に治療を提供できる可能性があります。

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同様に、連邦規制では、不安症の治療によく使用される薬を処方するために対面での来院が義務付けられています。しかし、コロナウイルスの影響で、自主隔離のルールがあり、社交 距離を置く、そして隔離は、重度の苦痛にさらされている患者が症状を軽減する処方箋を入手するのが難しい可能性があることを意味します。パークス氏は、これも政府が一時的に緩和する可能性がある規制だと言う。

精神科医でトークスペース社の首席医療責任者であるニール・リーボウィッツ氏は、保険会社はすべての会員に対してネットワーク外の保険金請求を受け入れる可能性があると述べた。保険プランで治療がカバーされる場合でも、償還率が低いため、そのプランを受け入れるセラピストを見つけるのは困難です。その結果、患者は自己負担で支払うことになります。特に経済的不確実性に直面した場合、予約を遅らせたり、治療を開始するという考えを完全に放棄したりすることがあります。

リーボヴィッツ氏はまた、セラピストが州を越えてケアできるよう、州間免許要件を一時的に免除することも提案している。言い換えれば、遠隔メンタルヘルスを利用したいニューヨーク在住者は、ニューヨーク州の認可を受けたセラピストとのみ対話することができます。リーボウィッツ氏は、この規則を緩和すると、特にプロバイダー不足が深刻な州の人々にとって、アクセスの障壁が低くなるだろうと述べている。

「もし今日大幅な上昇があれば、我々は苦戦するだろう。」

「私たちはできる限り多くの容量を必要とします」とリーボヴィッツ氏は言います。 「もし今日大幅な上昇があれば、我々は苦戦するだろう。」

NAMI ヘルプラインのディレクターであるドーン・ブラウン氏は、精神疾患を経験している人はコロナウイルスに感染するリスクが高い可能性があると述べています。喫煙者は精神的健康状態に対処するためにニコチンを使用する可能性があり、次のような傾向があります。新型コロナウイルス感染症のさらなる悪影響。精神疾患を経験しているのはホームレスの人々に特に多く、その人口はより大きなリスクにさらされる彼らは密集した場所に住んでおり、医療を受けられない可能性があるため、新型コロナウイルス感染症の発症を防ぐことができます。収監されている人々は、高い割合で精神疾患を患っており、次のような影響を受けやすい状態にあります。資源の不足蔓延する感染を止めるために。

コロナウイルスの予防と治療への取り組みでは、人々の身体的および精神的健康、特に精神疾患の専門的治療が重要である高リスクグループの健康を考慮する必要があります。

ブラウン氏は、連邦政府はケアへの障壁を低くし、すべての人に公平なアクセスを提供することを目的として、国の精神医療制度に長期的かつ多額の投資を行うことでコロナウイルスの不安に対応すべきだと述べた。

「これがアメリカの健康とメンタルヘルスシステムに深刻な欠陥があるという大きな警鐘となることを願っています」とブラウン氏は言う。 「これが進化するにつれ、彼らに明るいスポットライトが当たることになるでしょう。」

誰かに相談したい場合、または自殺願望を抱えている場合は、Crisis Text Line が年中無休、無料の秘密サポートを提供します。 741741 に「CRISIS」とテキスト メッセージを送信し、危機カウンセラーにつなぎます。に連絡してください NAMI ヘルプライン 1-800-950-NAMI、月曜日から金曜日の午前 10 時から午後 6 時(東部標準時)まで、または電子メールで[メールで保護されています]。ここにあります リスト 国際リソースの。

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