サンアントニオのホール ウーマンズ ヘルス クリニックで、中絶手術を終えた患者が廊下を歩いていると、医療助手が肘をつかんでカーテンで覆われた回復室へと優しく誘導する。
彼女は、薄暗い照明の下、いくつかある革製のバーカラウンジの 1 つに座り、膝にフリースの毛布を掛け、けいれんや吐き気を和らげるために淹れたハーブティーを飲みます。クリニックは患者を慰めるために紫色の毛布とお茶の提供を始めた。
これらは、女性が単なる患者以上の存在であると感じられるように設計された Whole Woman's Health の多くの詳細のほんの一部です。カウンセラーは自由形式の質問をし、患者の向かいではなく隣に座ります。患者は自分の予約に愛する人を同伴することができますが、安全上の懸念から中絶クリニックでは必ずしも標準的なやり方ではありません。
創設者兼 CEO のエイミー ハグストロム ミラーは、2003 年にテキサスで最初のクリニックを開いたとき、女性が自分自身と自分の決断に自信を持って社会に戻るのに役立つ中絶ケアを思い描いていました。それを現実にするためには、患者の経験のあらゆる要素に思いやりと力を与えることが必要です。
「中絶は本当の通過儀礼となりえます。」
彼女の包括的な中絶ケアのモデルは、フェミニストの医療提供者の間では一般的ですが、一般の人が目にすることはほとんどありません。むしろ、中絶を取り巻く汚名によって、中絶は女性の心を打ち砕く悲惨な経験であると一般の人々が思い込んでしまうことがよくあります。
ほとんどの人は診療所を想像するとき、非人間的で無菌的な診療所、またはもっと邪悪なもの、いわゆる中絶「工場」を思い浮かべるかもしれません。安全上の理由からジャーナリストに扉を開くクリニックはほとんどありませんが、ハグストロム・ミラー氏は、中絶に対する一般の考え方を変えるには、このような透明性が不可欠であると信じています。
「中絶は本当の通過儀礼になり得る」とハグストロム・ミラーは言う。 「予期せぬ妊娠には、自分の状況の犠牲者ではなく、自分の人生を担当してくれる人に出会う可能性と機会があります。」
Whole Woman's Health がこの信念に触発されたケアを提供しようとしていると、テキサス州特有の課題が生じます。州は2013年に中絶規制を可決し、これにより数十の診療所が事実上閉鎖され、不必要な官僚主義と長い待機リストが生み出されたと支持者らは主張している。
この規制は医師に近くの病院への入院特権を取得することを義務付けており、医療提供者は高価な外来手術センターの建設を強いられている。米国医師会や米国産科婦人科学会などの主要な医療団体は、どちらの措置も「医学的に健全」ではないと主張している。
ハグストロム・ミラー氏は同法が違憲であるとして異議を申し立て、この訴訟は現在最高裁判所に係属しており、最高裁判所は水曜日に口頭弁論を開始する。
サンアントニオのホール・ウーマン・ヘルス・クリニックの待合室。 クレジット: Mashable
サンアントニオのホール・ウーマンズ・ヘルス・クリニックの待合室では、患者たちが神経質そうに足をトントンと叩いている。ポリーがやって来た、堅気なベン・スティラーが出演するロマンティック・コメディがテレビ画面で流れます。中絶クリニックにとっては奇妙な選択のように思えます。しかしその後、患者とその愛する人たちの態度が緩み始めます。バスケットボールの試合中、汗だくの上半身裸の選手にスティラー選手の顔が体で打ちつけられると、彼らはくすくす笑った。トイレが溢れ出すという不気味なシーンが笑いを誘う。
ホール・ウーマンズ・ヘルスの臨床サービス担当ディレクター、マーバ・サドラー氏は、慎重に選ばれた映画は目の前の深刻さ、そして何時間もの待ち時間からの休憩を提供することを目的としていると語った。テキサス州では 24 時間の待機期間があるため、患者は 2 回の別々の予約に参加する必要があります。それぞれに 5 時間以上かかる場合があります。
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「ロビーでは時々笑い声が聞こえます」とホール・ウーマンズ・ヘルスの臨床サービスディレクター、マーバ・サドラーは言う。 「女性が話し始めてしまうので、テレビの音が聞こえないこともあります。」
サンアントニオにあるホール・ウーマンズ・ヘルス・クリニックのカウンセリングルーム。 クレジット: Whole Woman's health
多くの診療所では、フロントデスクに武装した警備員、金属探知機、防弾ガラスが設置されている中で、そのような仲間意識を築くのは難しい。クリニックやスタッフに対する暴力。致命的な銃撃ハグストロム・ミラー氏は、11月にコロラド州コロラドスプリングスで発生した感染症の影響で、安全対策が必要になるが、医療提供者と患者の間に信頼関係を築くのも困難になると述べた。
だからこそ彼女は、出生前の診察の場合と同じように、患者がパートナーや愛する人を連れてくることを許可しているのだ。
「私の目標が偏見を軽減することである場合、そして偏見を軽減する最良の方法の 1 つはつながりを促進することだとわかっていますが、私はそのつながりが生まれるのを手助けしたいと思っています...」とハグストロム・ミラーは言います。
「あえて力強くなろうとするとき、自分のビジョンのために自分の力を使うとき、恐れているかどうかはますます重要ではなくなります。」
30 年近く中絶ケアに携わってきたハグストローム ミラーにとって、暖かい環境を作り出すことは常に重要でした。
テキサス、イリノイ、メリーランド、ニューメキシコ、ミネソタにある彼女の 8 つのクリニックの各部屋には、詩人のオードレ ロード、ミシェル オバマ、フリーダ カーロなど、インスピレーションを与えた女性の名前が付けられています。紫の壁には、同じ女性たちの高揚感を与える言葉が刻まれています。ロードの部屋には、力を与えることへのオマージュがあります。「私があえて力強くなり、自分のビジョンのために自分の力を使おうとすると、恐れているかどうかはますます重要ではなくなります。」
ハグストロム・ミラー氏はまた、患者に共感を持って治療するようスタッフを訓練した。これは、彼女が「子宮を空にする」という従来の医学モデルとは全く似ていないアプローチである。
Whole Woman's Health では、従業員ハンドブックの 1 章全体が「恐怖、恥、汚名」について取り上げられています。新入社員は匿名の患者としてクリニックで一日を過ごし、採血を受けたり、超音波検査のためにあぶみに入ったりします。
患者には、採血のためにどの指を刺すかなど、手順全体を通じて小さな選択が与えられます。彼女は麻酔の好みを共有するようになりました。
ハグストロム・ミラー氏は、中絶を経験するのに間違った方法はないので、患者は自分の気持ちを話し、宗教的、道徳的、精神的信念について質問し、自分の妊娠に赤ちゃんや胎児など、好きな名前を付けることが奨励されていると強調します。
2015年1月7日水曜日、ニューオーリンズにある第5巡回控訴裁判所の外で、ホール・ウーマンズ・ヘルス創設者エイミー・ハグストロム・ミラー氏がメディアに語る。 クレジット: AP Photo/ジョナサン・バックマン
この総合的なアプローチは、訪問のあらゆる側面に拡張されることを目的としています。 Whole Woman's Health の管理者コーディネーターである Sean Mehl でさえ、多くの患者が支払いに困難を抱えている処置のスケジュールを立てたり、支払いを徴収したりする際に患者とどのようにやり取りするかについてのトレーニングを受けています。メール氏は、彼らが経済的な制約について話しているのに敏感に耳を傾け、彼らと協力して支払い計画を立てようと努めています。
「私たちは、なぜ彼女たちがこの扉をくぐり抜けたのか、その思考プロセス全体を徹底的に調べたいと思っています。そして、彼女たちが自分の一部を置き去りにしていないことを確認したいのです。私たちは女性たちに、完全な女性として去ってほしいと思っています。」と彼は言います。
「私たちは、何が彼らをこの扉へと導いたのか、その思考プロセス全体を理解したいと心から思っています。」
何百もの中絶クリニックを訪れたコンサルタントのルース・アリック氏は、ハグストロム・ミラー氏のアプローチは彼らの人間性に対する深い敬意によって動かされていると語る。
「エイミーはこう言う心を持っています。『私たちは、来店する女性たちに正しいことをすべて行いたい。そして、彼女たちをドアから出させて、その経験を快適に感じてもらうことができれば、私たちは良いことをしたことになる』と。」
ハグストローム・ミラー氏は、患者がそのように感じているのであれば、悲しむか喜ぶか、あるいはその両方を同時に行える空間を作りたいと考えています。
「私は、女性が妊娠とセクシュアリティに関するすべての感情を安心して検討できる環境を提供するという中心的な取り組みを常に行ってきました。女性が中絶を経験するのは医学的な問題だけではないことを知っているからです」と彼女は言う。 。 「それは非常に大きな変革をもたらす可能性があります。」
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