アメリカ疾病予防管理センターは、西アフリカからの入国者をエボラ出血熱ウイルスに感染していないか監視するための新しいガイドラインを発表した。このガイドラインは、保護具を持たずに病人を看護した人や、治療中に既知の感染症に苦しんだ人など、エボラ出血熱のリスクが高い人に「渡航禁止」命令を発令する可能性まで踏み込んでいる。
ガイドラインの一部は、10月22日に発表、病気を発症する何らかのリスクがある、または高いリスクがあると評価された個人に対して、既知の病気の最長の潜伏期間である21日間の「直接的で積極的なモニタリング」を呼びかけています。
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CDCの新しいガイダンスは、この病気に関する新たな知識や西アフリカと米国の間の旅行パターン、その他の情報で以前の連邦規則を更新しながら、ここ数日でいくつかの州が発表した新しい厳格な州検疫規則の間に針を通す試みである。
CDC所長のトム・フリーデン博士によると、「直接的で積極的なモニタリング」とは、地方や州の保健当局の責任者がリスクのある人々と毎日接触し、発熱やその他のエボラ出血熱の症状をチェックする際に彼らを監督し、エボラ出血熱について話し合うことを意味するという。一般の人々を暴露しないようにするための彼らの今後の計画。
フリーデン氏は電話会議で記者団に対し、「この種の積極的なモニタリングは、病気の初期段階で人々を特定できるため、非常に重要だ」と述べ、エボラ出血熱の症状が早期に発見されれば、そのような症例が発生する可能性は「はるかに低い」と述べた。追加の場合。
このような監視は、CDCが導入している4段階のリスク分類システムの上位2段階に該当する人々に必要となるだろう。このシステムには「高リスク」から「リスクが特定されていない」までの範囲があり、フリーデン氏は、各人はウイルスへの曝露レベルの「個別の」評価を受け、それによって自分とその人々を守るためにどのような措置をとるべきかが決定されると述べた。と接触する。
CDCの措置には「渡航禁止」命令や自主隔離が含まれるが、アフリカから帰国した医療従事者全員に隔離を義務付けるという一部の学生の動きには遠く及ばない。
例えば、エボラ出血熱患者と直接接触したことがほとんどない人もいる可能性があるため、CDCのガイドラインはアフリカから帰国したすべての医療従事者の移動を制限するものではない。
10月11日以降、西アフリカから毎日平均100人弱が米国に入国しており、これまで（10月25日まで）合計807人となっている。フリーデン氏によると、これまでのところ、このうちわずか46人がエボラ出血熱のリスクがある医療従事者と特定されているという。
CDCの改訂ガイドラインは、ニューヨーク州では強制措置が取り消されたものの、ニューヨーク州、ニュージャージー州、イリノイ州、フロリダ州を含む複数の州が帰国した医療従事者に対する強制隔離を発表したことを背景に展開されている。
ニュージャージー州のクリス・クリスティ知事は、看護師のケイシー・ヒコックス氏が死亡したことを受け、帰国した医療従事者に強制隔離命令を出したことで批判を浴びた。隔離された金曜日からニューアークの病院のテントで暮らしており、月曜日の東部時間午後１時２０分頃に解放された。彼女は西アフリカでエボラ出血熱患者を治療していたが、隔離された時点ではエボラ出血熱の症状は出ていなかった。
フリーデン氏は、医療従事者を「英雄」ではなく「のけ者」にする強制隔離措置は、医療従事者にエボラ出血熱への曝露を避けるという倒錯的な動機を与え、切実に必要とされている西アフリカへの医療ボランティアの流れを阻止する可能性があると警告した。
CDCはすでに新しいガイドラインについて州および地方機関と協議しているが、フリーデン氏は州が望むならより厳格な規則を制定することが許可されていると繰り返した。 「これらは科学に基づいています」とフリーデン氏は言う。
CDCは規制機関ではないため、州に規則に従うよう強制する権限はないが、州および地方の保健機関は通常、同機関の発表に従う。
10月22日に発表された規則に基づき、6つの州が現在、病気のリスクがあるとみなされる人々の健康監視を監督している。それらの州は、ニューヨーク、ペンシルベニア、メリーランド、バージニア、ニュージャージー、ジョージアです。これらを合わせると、リベリア、シエラレオネ、ニューギニアからの旅行者の約 70% が目的地となります。
月曜日は、トーマス・エリック・ダンカン氏がテキサス州ダラスで米国で初めてエボラ出血熱症例と診断されてからちょうど1か月となる。ダンカン氏は10月8日に亡くなった。
フリーデン氏は、新ガイドラインはウイルスにさらされた可能性のある人々の効果的な監視の実施方法など、過去１カ月間に学んだ教訓に基づいていると述べた。
「エボラ出血熱の管理は簡単ではありません。私たちは経験とデータを活用して、推奨する政策やプログラムを改良しています。」