エボラ出血熱に関する6つの質問に答えます

西アフリカの 3 か国、ギニア、リベリア、シエラレオネは、地球規模の危機の真っ只中にいます。史上最悪のエボラ出血熱流行、この地域でこの病気が検出されたのは初めてです。

2014年7月15日の時点で、確認された感染者、感染の疑いのある感染者、感染者合計964人のうち、流行により603人が死亡した。しかし、現場の医療従事者が感染拡大を「制御不能」と表現する中、その数は着実に増加している。

1. エボラ出血熱とは何ですか?

「EVD」と略され、かつてはエボラ出血熱として知られていたエボラウイルス病は、ウイルス株にもよりますが、致死率が90％に達する重篤な病気です。世界保健機関 (WHO) は、これは世界で最も毒性の高い病気の 1 つであると主張しています。

エボラ出血熱は 1976 年に初めて検出され、スーダンのンザラとコンゴ民主共和国のエボラ川岸の村で 2 つの同時流行が発生しました。そこからこのウイルスの名前が付けられました。

2. 症状は何ですか?

エボラウイルスは出血熱であるため、致命的となる前のエボラウイルス感染症の最も極端な症状は、耳、鼻、口からの出血です。

しかし、エボラ出血熱は、突然の発熱、衰弱、筋肉痛、頭痛、喉の痛みを特徴とすることがよくあります。 WHOによると、これらの症状に続いて、嘔吐、下痢、発疹、腎臓や肝臓の機能障害が起こり、場合によっては内出血や外出血が起こるという。

感染者が症状を示し始めるまでには 2 ～ 21 日かかる場合があります。

3. どのように感染しますか?

この特定のエボラウイルス株は新しいウイルスであり、ウガンダとコンゴで以前に発生したエボラウイルスの流行から西アフリカに広がったものではないと研究者らは述べている。むしろ、AP通信によると、それはウイルスを保有するコウモリを人間が摂取することに関連しているという。

人々は通常、コウモリや加熱が不十分なブッシュミートなどの感染動物との接触を通じてエボラ出血熱に感染し、体液との直接接触を通じて他の人にウイルスを広めます。

WHOは、病気から回復した男性でも、回復後最長7週間は精液を介してパートナーにウイルスを感染させる可能性があり、その期間中男性は性交を避けるかコンドームを着用する必要があると述べている。

現在の流行で病気になった人の多くは、犠牲者の家族や彼らを治療した医療従事者です。

一方、地元の慣習により、埋葬前に犠牲者の遺体を洗浄する必要があるため、弔問客もウイルスに感染する大きなリスクに直面している。たとえば、液体が手に付着し、その手を口に入れたり、目を触ったりする可能性があります。

「文化的慣習は非常に深く根付いているため、地元の人々は医療従事者に対し、沐浴（遺体の儀式的洗浄）を遵守しなければ、家族や村の全員から敬遠されるだろうと話している」とウィリアム・シャフナー博士は語った。ヴァンダービルト大学医療センターの感染症専門医、言う、感染拡大を封じ込めるために当局が直面する困難を例示している。

4. 治療法はありますか?

エボラ出血熱のワクチンはなく、治療法もわかっていません。さらに、エボラ出血熱は、流行の予防と封じ込めが難しいため、特に困難なウイルスです。

この病気に罹患した患者は、死を待つ間、快適に過ごし、水分を補給できることがよくあります。 WHOによると、いくつかのEVDワクチンは試験段階にあるが、臨床使用にはまだ至っていない。この病気を治療するための薬物療法も現在評価中です。

5. 封じ込めはなぜそれほど難しいのですか?

エボラ出血熱を阻止する鍵は病人を隔離することだが、恐怖とパニックにより一部の患者が身を隠し、感染拡大を阻止する取り組みが困難になっている。

活動家や非営利団体は、読み書き能力が低いアフリカの田舎で、警告を歌ったり、メガホンで叫ん​​だりしてでも、意識を広めようと必死に努めている。

「治療法はありませんが、防ぐことはできます。一緒に戦いましょう。自分自身、家族、国家を守りましょう」と活動家たちが募集したある歌の合唱が響く。

「エボラ出血熱の兆候のある人に触れてはいけない」とミュージシャンで活動家のジュリ・エンディーは歌う。 「ブッシュミートを食べてはいけない。サルやヒヒと遊んではいけない。コウモリが噛んだり食べかけたプラムも食べてはいけない。」

エレン・ジョンソン・サーリーフ大統領は最近、一部の患者についてシエラレオネからの同様の警告を受けて、「この警告は消してほしい。エボラ出血熱の疑いのある患者を自宅や祈祷所で捕らえているのを見つけたり、報告したりした者は、リベリアの法律に基づいて起訴される可能性がある」と述べた。病院から退院し、身を隠していた。

先週、警察は催涙ガスを発射したケネマの病院から遺体を回収しようとしている親族に対して。

6. 3 か国を超えて米国や欧州にも広がるのでしょうか?

国際保健コミュニティがそれについて何かできるかどうかは別ですが。

はどこですか#エボラ出血熱の発生?私たちの地図は、どの国がウイルスの影響を最も受けているかを説明しています。pic.twitter.com/2BYbvX5wiU— 英国赤十字社 (@BritishRedCross)2014 年 7 月 8 日

数週間前に感染拡大の悪化を世界に警告した団体の1人の医師は、エボラ出血熱はアフリカではまだ封じ込められているが、簡単に恐ろしい事態に陥る可能性があると述べた。

援助団体プラン・インターナショナルの災害対策・対応責任者であるウニ・クリシュナン博士は、「これまでアフリカ以外からの感染者は出ていないが、感染が拡大する脅威は非常に高い」と語った。

この時の死亡率は#エボラ出血熱の発生クリニックの受診率は90%から37%に低下 - 医師によると#エボラ出血熱倒せるpic.twitter.com/O3GCK5QtEe— ダン・リバース (@danieljerivers)2014 年 7 月 7 日

「エボラ出血熱が西アフリカから広がる可能性は非常に低いです。」言う感染症専門家のカムラン・カーン氏。 「しかし、もし感染が広がったとしたら、おそらくパリがリストの最初の都市になるでしょう。」

カーン氏がパリを最も可能性の高い都市とする理由は、ギニアの主要国際空港から出発するすべてのフライトの10％がフランスの首都に向かうためであるとNPRに語った。残りは主に地元のものです。

この脅威に対抗するため、当局は出発する乗客に体温検査を受けることを強制している。発熱のある人はさらなる検査のために脇に寄せられる。