毎回同じルーチンです。何かが違うという最初の恐怖感まったくそのとおりですそこの下に。排尿後（最悪の日は座っているだけでも）尿道から響く、おなじみの灼熱感。頻繁にトイレに行ったり来たり。半分の時間は実際におしっこをすることができず、できたとしても激しい痛みや不快感を伴います。これは、何年にもわたって尿路感染症を繰り返してきた人にとっては非常にイライラするものであり、私自身もそのために定期的に医師の診察を受けてきました。
反応は？尿路感染症は「説明がつかない」と医師は言い、別の抗生物質の処方箋を書いて私を送り出しました。頻繁に起こる尿路感染症はひどい痛みを伴うだけでなく、私の人生の極めて個人的かつ肉体的な部分、つまり性生活にも影響を与えていました。
慢性または再発性の尿路感染症に苦しむ外陰部を患う多くの人にとっての現実は、お互いの腕の中で眠りにつく前にシーツの下で汗だくではしゃぐことよりも、実際にはすぐにおしっこをしにトイレに駆け込むことの方がずっと多いのです。行為を行った後。それほどセクシーなイメージではありません。しかし、尿路感染症を防ぐために（または少なくともそうしようと）必要な行為、つまりセックスの後におしっこをすることは、推奨尿道から細菌を洗い流すのに役立つため、医療専門家によって推奨されています。
UTIは感染症です典型的に引き起こされる腸内に生息する細菌によって、誤って直腸から膣に運ばれる可能性があります。それは非常に一般的な問題です全女性の半数生涯に少なくとも一度は経験する4人に1人が経験している感染を繰り返すと何年も続く可能性があります。米国では、約800万毎年の医師の予約。一部の人にとって、尿路感染症はおそらく一生に一度の迷惑ですが、多くの人は頻繁に、一見理由もなく感染する可能性があります。すでに尿路感染症を患っている患者の 25 パーセントから 30 パーセントは、感染は6か月以内に再発するだろう。推定170万人の女性慢性尿路感染症キャンペーン（CUTIC）によると、英国全土で再発する尿路感染症の症状に悩まされているという。CUTICは慢性尿路感染症患者によって設立された非営利キャンペーン団体で、医療専門家と協力して意識を高め、すべての人に効果的な治療を実現することを目指している。
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問題を煽る
成人になっても尿路感染症を繰り返す外陰部の人々にとって、これらは痛みや不快な身体的経験であるだけでなく、性生活に関して自信や精神的健康に深刻な影響を与える可能性があります。尿路感染症は特に膣性交によって引き起こされるわけではありませんが、膣性交によって炎症が起こる可能性があります。頻繁な性交や新しい性的パートナーは、あなたを危険にさらす主な誘因の一部であると考えられています。感染リスクが高い「」というあだ名も付けられています。ハネムーン膀胱炎' 協会のせいで。
セックスによって問題が悪化するのではないかと心配すると、セックスするのが怖くなり、自信や人間関係における気持ちに影響を及ぼします。 25 歳のアビは、子供の頃から尿路感染症に悩まされており、今では性生活への影響を感じています。 「最初におしっこをして、パートナーが手を洗ったか確認する必要があるので、即興のセックスや前戯ができないことが多いのです」とアビさんは言います。 「精神的に気分が不安定になることはありましたが、尿路感染症が近づいているのを感じます。セックスは症状を悪化させるだけであることはわかっています。あるいは、尿路感染症が近づいていると感じることもあります」その間（セックスは）不快なものです。」
もう一人の慢性尿路感染症患者、キャスリーンさん（31）もその影響を感じている。 「（感染症は）痛みを伴うだけでなく、毎回少なくとも7～10日間はセックスを控えなければならないので、とてもイライラします」と彼女は説明する。 「ある時点で、尿路感染症の痛みをセックスの行為と関連付けるようになったため、セックスをするのに常に緊張していました。」
尿路感染症のある生活は、慎重に計画されたトイレ休憩と絶え間ない感染の恐怖を意味することが多いことを考えると、自発的なセックスに別れを告げ、尿路感染症の不安にこんにちは。ありがたいことに、自発的なセックスが実際には快楽への画一的な方法ではないことが研究で証明されつつあります。の概念反応性と自発性欲望とは、私たちが主に精神的な興味によって興奮するのか、それとも瞬間的な肉体的な衝動によって興奮するのかという考えです。性教育者で研究者のエミリー・ナゴスキー博士は著書の中で次のように示唆しています。ありのままで来てください自発的な性欲を経験する女性は 15 パーセントであるのに対し、男性では 75 パーセントです。しかし、反応する欲求に注目すると、刺激が始まった後に興奮を経験する女性は 30 パーセントであるのに対し、男性は 5 パーセントです。
「快楽が最初に来る。次に欲望が来る。」説明するNagoski は自身の研究についてブログ投稿で述べています。 「それは呼ばれます応答する欲求、そしてそれは健康で正常です。しかし、私たちが教えられてきたのは「普通」ではありません。私たちのほとんどは、性的機能についての標準的な（しかし間違った）文化的な物語を教えられてきました。」UTI患者にとって、常にセックスに向けて準備をし、すぐにセックスする準備をしなければならないという長年社会化された家父長制的な圧力は有害であり、非現実的です。に向かってスケジュールされたセックスのアイデアこれは、欲求に応えるために必要な期待を高めるための非常に優れた方法です（そして、神経発散型の人に役立つ）。
マッシャブル・アフター・ダーク
「尿路感染症の痛みをセックスの行為と関連付けるようになっていたので、セックスをするのに常に緊張していました。」
では、身体的には気分が良いのに、尿路感染症が邪魔になってそれに取り掛からない場合はどうでしょうか?カップルセラピストであり、セックスセラピープラットフォーム「ブルーハート」のアドバイザーでもあるキャサリン・ハートレイン博士は、この症状はセックスを衰弱させる可能性があると述べています。 「これはカップルにとって、特にセックスしたいという願望がある場合にイライラする可能性がありますが、関係者の一方は、健康を損なうことなくセックスができないと感じています。」
慢性尿路感染症について話すことは、性生活に影響を与えるだけでなく、性器や膀胱に影響を与える病気はタブー視されることが多いため、慢性尿路感染症について話すことを恥ずかしいと感じる人もいる、とCUTICディレクターのキャロリン・アンドリュー氏は言う。 「慢性尿路感染症の効果的な治療法が開発されるまで、女性はセックスが非常に痛みを伴う可能性があるため、セックスについて常に心配するでしょう。あまりにも多くの人がセックス後に症状が再発し続けるでしょう。私たちは常に女性からそのような声を聞きます」と彼女は言う。この病気によって性的関係が台無しになってしまった人たちのことです。」
残念ながら、このような一般的な問題にもかかわらず、医学界からはあまり注目されていないようです。でフォーカスグループ米国泌尿器科学会が2021年に実施した、再発性尿路感染症患者を対象とした調査では、「女性たちは、尿路感染症が人間関係、仕事、財政、そして全体的な生活の質に与える悪影響に医療提供者が対処していないと報告した」と記録されている。傷害、国民医療指導を提供する英国の組織でありNHSの代理店である国立ヘルス・ケア・エクセレンス研究所（NICE）、認識すらしない慢性尿路感染症の存在。
コントロールを取り戻す
では、医療従事者から必要な配慮が受けられず、個人的な形で私たちの生活に影響を与えている状態について、私たちは何ができるのでしょうか?どうすれば性生活のコントロールを取り戻すことができるのでしょうか？幸いなことに、希望はあります。ハートライン博士は、パートナーとのオープンで正直な話し合いが鍵であり、性的自信を取り戻すためのサポートシステムを提供すると述べています。これは創造性を発揮する機会にもなるかもしれません。 「これにより、あなたとあなたのパートナーは、挿入的なセックスから離れ、セックスがどのようなものであるかについての創造性を開発する機会を与えられます。たとえば、よりオーラルセックスに従事することを選択するかもしれません。さらに、パフォーマンスではなく喜びに焦点を当てます。何を忘れるか。」自分が何をすべきか、どのように見るべきかを考えて、自分とあなたのパートナーにとって何が最善であるかを見つけてください。」
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アビにとって、信頼でき、オープンになれるパートナーを持つことは重要です。 「今のパートナーとは6年間付き合っているので、尿路感染症があるからセックスができない、あるいは不快に感じたらセックスをやめるという私が言うことを、彼はとても理解してくれています。」パートナーが忍耐強くなかったり、セックスへのプレッシャーを感じたり、自分の状態を恥ずかしがったりしている場合、これは問題ありません。協力的な性的パートナーを持つことは、医療専門家でも不可欠であると同意できることです。 BASHHやセックスプレッションなど数多くの性的健康関連団体と協力してきた医師であるジェニファー・ディングラ博士は、誰もがそれほど幸運ではないことを認めています。 「人々がパートナーとこのような話し合いをすることに快適さやサポートを感じていない場合、これは確かにより困難になるかもしれません。したがって、医師としては、患者に安全なスペースを作り、患者が質問し、十分な情報を得られるようにすることが重要です」そのため、彼らはこのような会話をすることにもっと力を与えられていると感じます。」
テクノロジーは問題の解決に向けて一歩前進しているようです。 Healthy.io のような企業は、開発されたアプリ女性が自己検査キットを購入できるようにすることで、一般医の予約を待つ時間を回避し、女性がより早く治療をコントロールできるようにします。
Healthy.io のような企業の将来計画に関して言えば、彼らの目的はアクセシビリティを高め、NHS とともに拡大することです。彼らはすでに英国リンカンシャー中の薬局でこれを展開し始めています。 「最初の 2 週間ですでに 400 人以上の女性がこのサービスを利用しましたが、これは素晴らしい結果でした」と英国およびヨーロッパのマネージング ディレクター、キャサリン ウォード氏は述べています。 「そこの薬局に行って、NHSのキットを無料で受け取ることができます。行って検査をし、それを薬剤師に持ち帰ると、必要に応じて抗生物質を調剤してもらえます。」 Healthy.io UTI サービスは、女性が過去 12 か月間に 2 回以上感染した場合には使用できません。
治療法にも進歩がありました。あ勉強ベイラー医科大学とワシントン大学医学部による研究により、抗生物質を繰り返し使用せずに感染症を治療する新しい方法が発見されました。
試行錯誤
慢性尿路感染症に頻繁に悩まされている人も、長年にわたる試行錯誤を通じて、自分に合った方法を見つけるようになりました。 「クランベリーのサプリメントを毎日摂取し、大麦水や薄めたジュースを定期的に飲むと効果があります。でも、尿路感染症になったときは、クランベリージュースをたくさん飲むようにしています。」とアビさんは言います。クランベリージュースの話題は、慢性尿路感染症患者の間でよく議論されています。それは聖水に相当するUTIであるとほとんど考えることができます。確固たる科学的裏付けがないにもかかわらず、これが信頼できる予防または治療方法であると信じている人もいます。 「研究では矛盾した結果が示されているため、現時点では尿路感染症の予防や治療には推奨されていません」とディングラ氏は言う。 「それでも人々がこれらの方法を使用したい場合は、危険因子を特定し、製品の糖分についてアドバイスすることが重要です。」
自己診断に関しては何らかの変化が起こりつつあるようだが、CUTICは研究の増加と、その研究を治療に応用するための資金提供も望んでいる。これに加えて、彼らは頻繁に処方される抗生物質の効果的な代替品の面でもさらなる進歩が見られることを望んでいます。アクセシビリティも改善を望んでいます。 「既存の治療法は、現在はごく少数の専門家によって提供されていますが、NHSを通じて全員が利用できるようにする必要があります」とアンドリュー氏は言う。
慢性尿路感染症に苦しむ人にとって、自分は一人ではないことを知ることが重要です。多くの人々が同じ症状や不安を経験しているため、これは特別な問題ではありません。それでも、その状態が自分の生活に重大な悪影響を及ぼし始める時期を認識することが重要です。 「慢性疾患を抱えながら生活すると、精神的健康に影響を与える可能性があります」とディングラ氏は言う。 「そのような場合は、かかりつけ医に相談して、サポートを手伝ってもらったり、適切なサポート サービスを案内してもらったりすることが重要です。」
再発性尿路感染症に対する医学的に承認された効果的な予防法と治療法が確立されるまでには、まだ道はあります。それまでは、これが無数の人々の性生活に与える大きな影響について、より正直でオープンになればなるほど、タブーを消去し、この症状の性質を過小評価するのをやめることができます。
それまでの間、私たちは前進を続け、長期的な変化を期待します。 （念のため、トイレの近くにいてください。）