ニューヨーク市保健局の、気が遠くなるほど混乱するエボラ出血熱のフローチャート

ニューヨーク市保健精神衛生局は、患者が実際に致死性ウイルスに感染している可能性があるかどうかを判断するために、医療従事者向けに「Choose Your Own Adventure」スタイルのエボラ評価表を利用している。

フローチャート形式で示される「評価アルゴリズム」は、エボラ出血熱の症状や徴候を示した患者が玄関を通った瞬間に市の看護師や医師が通過しなければならない詳細かつ複雑なプロセスを示している。

また、市内の病院が誤報を排除しようとどのように努めているかも明らかになった。

まるで個人防護策がなかったかのように十分に複雑(CDC が提供するガイドラインに関する Vox の投稿を参照してください。このガイドラインは 21 項目からなり、特定の機器ごとに完全なセクションが記載されています)、このグラフは、医療従事者があらゆる種類の複雑なチェックリストに対処していることを示しています。

クレジット: ニューヨーク市保健精神衛生局

古いバージョンのアルゴリズムでは、ここに示されています、患者は101.5°Fの発熱とエボラ出血熱の症状があり、エボラ出血熱の影響を受けた国への旅行歴がある必要があると述べた。

上の表にあるように、その報告基準は10月9日に改訂され、発熱やエボラ出血熱の症状(「頭痛、筋肉痛、嘔吐、下痢、腹痛、原因不明の出血」を含む)、または確定患者との接触が含まれるようになった。はるかに広い網を投げます。

幸いなことに、ニューヨーク市の病院でエボラ出血熱の疑いがある患者は、絵文字が多用された簡素化されたバージョンの評価表に遭遇することになる。これは保健局によって作成され、市の救急部門に配布されました。

ポスターのサンプルには、「発熱した顔、咳き込んでいる顔、発疹だらけで機嫌が悪い顔がある場合は、すぐにスタッフに知らせてください」と書かれている。

クレジット: ニューヨーク市保健精神衛生局

世界保健機関は次のように述べています。声明火曜日、政府当局者や世界の多くの保健省がエボラ出血熱の疑いのある患者を「入国後数時間以内に」廃棄していると「警告」したと発表した。

この声明は広範に発表されたが、特にナイジェリアやセネガルなど、エボラ出血熱の感染者が発生している発展途上国に向けられたものである。

WHOは「感染状況をこれほど迅速に判断することは不可能であり、国民やメディアに伝えられている公式情報の一部に重大な疑問を投げかけている」と述べ、早期発見のために2回の血液検査を推奨している。 「臨床的に無症状の患者が退院するには、あるいはエボラ出血熱の疑いのある患者がウイルス検査陰性として廃棄されるには」両者とも陰性結果が少なくとも48時間離れている必要がある。

ニューヨーク市、そして全米の他の多くの都市は、数年とは言わないまでも、何か月もの間、米国におけるエボラ出血熱への備えを進めてきた。

「私たちは非常によく準備ができていると感じています」と市保健局長代理のジェイ・ヴァルマ氏は語った。先週

エボラ出血熱患者用の「特別診療室」を備えたベルビュー病院は、ジョン・F・ケネディ国際空港に到着したエボラ出血熱疑い患者の頼りになる場所となっている。市の職員911人尋ねることを知っていますエボラ出血熱の症状と最近の地域への旅行について。そしてその都市は俳優を送り出すエボラ出血熱の症状を示すふりをしてさまざまな緊急治療室に行き、医療従事者の反応をテストする。

これまでのところ、ニューヨーク市保健局は約90人の患者から問い合わせを受けている。 CDCの報告書によると、そのうち50人近くは症状が出る前に患部にいなかったが、28人は臨床基準を満たしていなかった言った。残りの 11 人のうち、高リスクまたは低リスクの曝露因子を持った患者はいませんでした。

実際にエボラ出血熱の検査を受けた患者は1人だけだった。陰性でした。

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